衛生經濟學

到 17 年讓世界變得更美好的 2030 個目標中，最重要的是衛生設施和獲得安全清潔的水。

在全球範圍內，三分之一的人仍然沒有衛生設施，這是衡量差距、不平等和缺乏美好生活途徑的關鍵指標。

但更重要的是缺乏衛生設施和健康狀況不佳之間的關聯。印度在露天排便方面仍然排名靠前，這是我們幾十年來一直在努力解決的一個嚴重的國家問題。

根據聯合國兒童基金會統計，印度仍有超過 564 億人露天排便。

衛生是健康與營養三角中第三個重要的支柱。這三個面向之間的聯繫比人們所能立即意識到的要多得多。

光是在印度，衛生條件不佳與健康狀況不佳之間關聯所造成的致命影響就已在相當慘淡的數字中顯現出來。

據信，每年有五分之一的兩歲以下兒童因接觸受污染的水而患上嚴重腹瀉。

具體的罪魁禍首是 輪狀病毒 – 一種腹瀉感染，常見於生活在不潔環境、無法獲得衛生設施和安全清潔飲用水的嬰兒。

輪狀病毒每年導致約 98,000 名幼兒死亡。這是一把雙刃劍，因為即使病毒感染得到及時發現、治療和治愈，孩子也很容易快速脫水。

如果沒有乾淨的水，這同樣是致命的。令人震驚的是，每年因嚴重脫水而死亡的五歲以下兒童有 20 多萬，其中印度佔 500,000%。 腹瀉.

衛生設施覆蓋最令人擔憂的特點是普遍存在的不公平現象。

社會富裕階層享有更多機會使用廁所，而大多數弱勢社會階層甚至無法使用廁所，更不用說衛生設施和清潔水了。

關於僅靠提供廁所無法達成消除露天排便現象的目標，已經有許多說法。

是的，確保使用廁所至關重要，但必須從更廣泛的意義上考慮衛生問題，因此我們還要考慮相關方面，例如醫療保健、疾病管理、固體和液體廢物的管理和處置，以及最重要的是所有這些對環境的影響。

儘管我們推出了一些政策，但人口仍在呈指數級增長，我們面臨的艱鉅任務僅僅是跟上人口增長的速度並確保我們能夠覆蓋最偏遠的人群和群體。

印度總理莫迪直面這一問題，發起了「清潔印度」運動——一項以政策為導向的運動，承諾改善衛生條件和公共衛生。

這是本屆政府最受讚譽、宣傳最廣、讚揚的運動之一，其雄心勃勃的目標是徹底消除露天排便，消除人工清理衛生管道，並用現代和科學的 固體廢棄物管理方法.

同時，我們也開展了一項活動，以擴大人們對衛生設施必要性及其與健康的連結的認識。

重點顯然是透過知識建構、透過活動和其他參與模式傳播訊息來提高效率。

然而，仍有一線希望和一些上升的跡象。世界衛生組織 報告 2018 年底發布的報告讚揚了印度清潔印度計畫對改善衛生條件的重視。

如果該任務能夠在 100 年 2019 月之前實現 300,000% 覆蓋的目標，它將確保避免 XNUMX 萬人死於腹瀉相關疾病和蛋白質能量營養不良 (PEM)。

報告中也提到，「據計算，如果所有衛生服務都被使用，該計劃可在測量期內增加超過 14 萬年的健康壽命，並且此後每年都能獲得收益。“

數據表明，社會弱勢群體獲得的改善用水和衛生服務越多，他們的健康狀況就越好。

他們的健康狀況改善得越多，節省的醫療費用就越多。不僅如此，更健康的公民也意味著更有能力、更願意工作。

根據2014 聯合國報告，在提供清潔水和更好的衛生設施方面投入的每一美元都會以大幅削減醫療成本的形式帶來四倍的回報。

因此，繼續努力並保持我們在這方面累積的勢頭，全速前進，符合我們國家的最大利益。

衛生條件差會導致疾病進一步傳播。水和衛生設施計畫 (WSP) 於 2007 年啟動了衛生設施經濟學倡議 (ESI)，以準確估算衛生設施不足的成本。

缺乏衛生設施 費用 每年為全球帶來 260 億美元。

在過去，水或衛生設施等資源的經濟價值是透過其市場價格來衡量的。

根據永續衛生和水管理 report, 「甚至經濟學家有時也會這樣說：「在市場體系中，水的經濟價值由其價格決定，可以作為在不同用途之間分配水的指導，從而有可能將水及其補充資源引導到能產生最大經濟回報的用途。 」

然而，我們也看到，由於缺乏這種機會，我們社會中最貧窮、最落後的群體付出了最沉重的代價。

由於水污染和惡劣的生活條件導致疾病，他們本來就很低的收入就被挪用來支付醫療保健費用。

這進一步嚴重限制了他們為家人提供三餐、住所、醫療保健和教育等基本生活需求的能力。

最終，這種累積效應將導致政府承擔成本。

In 2015，嚴重缺乏衛生設施導致印度的GDP減少了106.7億美元。這一問題給印度帶來巨大的經濟負擔。

然而，在2016年至2018年間，新的重點、更大的資源配置、更好的管理和基於目標的政策確保了扭轉這些數字的承諾和新的動力。

這些努力已經使家庭衛生覆蓋率從清潔印度運動前每年估計的 2% 上升到如今每年 13% 以上。

雖然具體量化提供清潔水和衛生設施所節省的具體成本可能不準確且幾乎不可能，但其好處卻更加明顯和可衡量。

這些估計明確表明並證明，投資衛生設施所獲得的利益遠遠超過其成本。

• 另外，請閱讀： 巴西的衛生成就以及印度可以藉鏡的經驗.