29 Tháng Năm, 2018
Vệ sinh môi trường
Vấn đề tiêu chảy ở Ấn Độ mà không ai muốn bạn biết
Tóm lại: Tiêu chảy là nguyên nhân gây tử vong lớn thứ hai ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Ấn Độ, và Ấn Độ chiếm khoảng 20% tổng số ca tử vong ở trẻ em trên toàn cầu do căn bệnh này. Việc xây dựng nhà vệ sinh thôi chưa đủ, bởi vì nhà vệ sinh bị tắc nghẽn, bảo trì kém và nước thải chưa qua xử lý làm ô nhiễm nguồn nước ngầm và khu vực sinh sống. Bangladesh đã giảm 90% số ca tử vong do tiêu chảy ở vùng Matlab thông qua chương trình vệ sinh cộng đồng. Ấn Độ cần bảo trì nhà vệ sinh, hệ thống thoát nước thải đúng chuẩn, nước sạch, giáo dục vệ sinh và dung dịch bù nước điện giải (ORS) để chiến thắng cuộc chiến này.
Tiêu chảy, căn bệnh nhiễm trùng hơi xấu hổ mà chúng ta thường tránh nói đến khi mắc phải!
Chúng ta thường coi tiêu chảy là một căn bệnh không quá nghiêm trọng, tuy nhiên ở Ấn Độ, nó đã trở thành nguyên nhân gây tử vong lớn thứ hai ở trẻ em dưới năm tuổi.
Trên toàn thế giới, hơn 500,000 trẻ em dưới năm tuổi tử vong hàng năm do tình trạng mất nước nghiêm trọng do tiêu chảy.
Và mặc dù số liệu thống kê cho thấy xu hướng giảm số ca tử vong do tiêu chảy ở Ấn Độ, nước này vẫn chiếm tới 20% con số này trên toàn cầu.
Theo truyền thống, đại tiện ngoài trời là nguyên nhân chính lây lan bệnh tiêu chảy.
Tuy nhiên, trớ trêu thay, tại những khu vực đã xây dựng nhà vệ sinh công cộng, chính những nhà vệ sinh đó lại khiến tình hình trở nên tồi tệ hơn, đặc biệt là ở các khu ổ chuột đô thị.
Đường ống thoát nước thải thường bị tắc do sử dụng nhà vệ sinh quá nhiều.
Nước thải thô, chưa qua xử lý thường chảy xuống đất và nằm ở đó.
Ở những thành phố như Mumbai, tình hình trở nên tồi tệ hơn khi mùa gió mùa đến gần, với những trận mưa lớn làm ngập lụt nhà cửa của người dân khu ổ chuột bằng nước thải.
Ở nhiều nơi, nhà vệ sinh không được sử dụng miễn phí nên trẻ em vẫn phải đi vệ sinh công khai ở các cống thoát nước dọc theo lối đi ở giữa.
Mặc dù là quốc gia lớn thứ bảy trên thế giới, Ấn Độ lại không có một hệ thống xử lý chất thải toàn diện.
Do đó, hầu hết các sông, hồ và các vùng nước lớn ở Ấn Độ đều là cống thoát nước lộ thiên.
Một mặt, đất nước chúng ta đang ca ngợi thành công của Chiến dịch Swachh Bharat Abhiyan, nhưng mặt khác, không có sự giảm đáng kể nào về số ca tử vong ở trẻ em do bệnh tiêu chảy.
Chính phủ đang ráo riết xây dựng nhà vệ sinh trên khắp cả nước trong khi liên tục phớt lờ việc quản lý đúng mức.
Hậu quả là nhà vệ sinh bị tắc nghẽn ở khắp mọi nơi, nước thải tràn ra đường và thậm chí gần khu vực sinh hoạt.
Trong bài viết " Quả bom vệ sinh của Ấn Độ" , tôi đã mô tả tình trạng xuống cấp của hầu hết các nhà vệ sinh được xây dựng trên khắp đất nước và những lý do đằng sau đó.
Đây chính là lý do tại sao bệnh tiêu chảy đã trở thành một con quái vật ở đất nước chúng ta. Chỉ xây dựng thêm nhà vệ sinh sẽ không đủ để cứu trẻ em Ấn Độ.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh tiêu chảy là do thiếu nước sạch, vệ sinh và suy dinh dưỡng. Các khu ổ chuột ở các thành phố lớn của Ấn Độ đang gia tăng theo cấp số nhân.
Đây là những địa phương thiếu các cơ sở vệ sinh phù hợp.
Người dân nơi đây coi nhà vệ sinh bị tắc nghẽn và nước bẩn chảy thẳng vào phòng khách là những thứ không thể thiếu trong cuộc sống vì họ đã quen với điều đó qua nhiều thế hệ.
Xét về điều kiện của nhà vệ sinh, người dân thích đi vệ sinh ngoài trời gần đường ray xe lửa và suối.
Nhiều khu vực có nhà vệ sinh cộng đồng đóng cửa vào ban đêm, khiến người dân không còn lựa chọn nào khác ngoài việc đi vệ sinh ngoài trời.
Điều này dẫn đến sự tích tụ một lượng lớn chất thải của con người ở các khu vực xung quanh.
Chất thải của con người nằm trên đường, tùy thuộc vào khí hậu.
Kết quả là, người dân sống tại những khu vực này phải tiếp xúc trực tiếp với vi khuẩn, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiêu chảy.
Quan trọng không kém, lượng phân người dư thừa trong bể phốt ở các nhà vệ sinh cộng đồng đã khiến nhiều nhà vệ sinh trở nên vô dụng và trở thành nơi sinh sôi lý tưởng cho vi khuẩn E. coli (gây bệnh tiêu chảy) và giòi!
Và trẻ em là đối tượng dễ bị tổn thương nhất. Tình trạng kinh tế của người nghèo ở Ấn Độ không cho phép họ có chế độ ăn uống cân bằng.
Kết quả là, hầu hết trẻ em đều kém phát triển. Ở Ấn Độ, khoảng 72 phần trăm trẻ sơ sinh và 44 phần trăm trẻ em dưới năm tuổi bị thiếu cân.
Khi những đứa trẻ này ở gần khu vực có phân người, chúng sẽ bị nhiễm trùng do vi khuẩn sinh sôi trên đó.
Nhiễm trùng liên tục xảy ra do tiếp xúc này gây ra tình trạng suy dinh dưỡng, vì cơ thể trẻ lấy năng lượng và chất dinh dưỡng dành cho sự phát triển não bộ và tăng trưởng để ưu tiên chống lại nhiễm trùng.
Theo một nghiên cứu quốc tế, cứ năm trẻ em dưới hai tuổi thì có một trẻ bị tiêu chảy nặng mỗi năm, làm tăng nguy cơ tử vong lên 8.5 lần và dẫn đến tình trạng còi cọc sau hai tháng theo dõi.
Trong số tất cả các loại nhiễm trùng tiêu chảy, nhiễm trùng do rotavirus thường gặp ở trẻ sơ sinh.
Mỗi năm, có 98,000 trẻ mới biết đi tử vong do nhiễm rotavirus.
Mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm rotavirus cao đến mức ngay cả khi trẻ được chữa khỏi bệnh thì tình trạng mất nước nhanh chóng và rối loạn chuyển hóa vẫn khiến trẻ bị suy dinh dưỡng do đường ruột bị tổn thương.
Thiệt hại tiếp theo là do nước uống. Nước thải không được quản lý đúng cách thường chảy vào nguồn cung cấp nước uống.
Nước thải từ các nhà vệ sinh bẩn thỉu thấm xuống đất, mang theo hàng triệu loại vi-rút và vi khuẩn gây chết người.
Cùng nhau, chúng làm ô nhiễm nước ngầm. Một bộ phận lớn dân số Ấn Độ vẫn sử dụng nước ngầm để uống và nấu ăn.
Số phận của họ sẽ được định đoạt ngay khi họ nhấp một ngụm nước có chứa mầm bệnh.
Theo ước tính của Ngân hàng Thế giới, 21 phần trăm bệnh truyền nhiễm ở Ấn Độ có liên quan đến nước.
Đối với hầu hết trẻ em Ấn Độ, suy dinh dưỡng và nhiễm trùng huyết là hậu quả của việc uống nước bị ô nhiễm bởi phân người hoặc động vật.
Hàng trăm nhà vệ sinh đang được xây dựng mỗi phút ở Ấn Độ. Chúng tôi có các chương trình tiêm chủng hiện đại để ngăn ngừa nhiễm trùng và hàng ngàn người đang nỗ lực cải thiện tình trạng vệ sinh ở Ấn Độ.
Tuy nhiên, Ấn Độ vẫn đang gặp khó khăn trong việc kiểm soát tỷ lệ tử vong ở trẻ em do bệnh tiêu chảy.
Trong khi đó, quốc gia láng giềng Bangladesh, mặc dù chỉ có một nửa GDP của chúng tôi, đã cố gắng giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em xuống mức không đáng kể.
Ví dụ, tại khu vực Matlab của Bangladesh, tỷ lệ tử vong do tiêu chảy đã giảm 90 phần trăm kể từ những năm 1990.
Sự suy giảm đáng kể này là bằng chứng cho thấy Bangladesh đã thành công trong cuộc chiến chống lại bệnh tiêu chảy.
Trong khi chúng ta vẫn đang xây dựng nhà vệ sinh trên khắp cả nước, Bangladesh đã thành công trong việc xóa bỏ tình trạng đại tiện ngoài trời ở hầu hết các vùng trên cả nước.
Mọi chuyện bắt đầu vào năm 2006 khi một chương trình vệ sinh do BRAC, một tổ chức từ thiện phổ biến ở Bangladesh, điều hành đã giúp hơn năm triệu hộ gia đình xây dựng nhà vệ sinh ngoài trời làm bằng vật liệu giá cả phải chăng như thiếc hoặc lá cọ, che giấu các hố xí đơn giản có bồn cầu ở trên.
Ngay sau đó, người dân Bangladesh nhận ra tầm quan trọng của việc có nhà vệ sinh trong nhà để ngăn ngừa nhiều bệnh tật và bắt đầu tích cực tham gia xây dựng nhà vệ sinh trong nhà mình.
Tại nhiều ngôi làng nơi BRAC hoạt động, hai phần ba số nhà vệ sinh không phải do chính quyền hoặc các tổ chức phi chính phủ xây dựng mà là do người dân bình thường xây dựng.
WHO đã báo cáo rằng không có phần trăm hộ gia đình Bangladesh nào đi vệ sinh công khai trong những ngày này. Ấn Độ cần một cuộc cách mạng như thế này.
Chính phủ Ấn Độ đang đầu tư một số tiền rất lớn để cải thiện tình hình vệ sinh của đất nước.
Họ đang xây dựng các nhà vệ sinh cá nhân và công cộng ở cả khu vực thành thị lẫn nông thôn.
Tuy nhiên, phần lớn đất nước vẫn chưa có nhà vệ sinh sạch sẽ, hợp vệ sinh.
Điều kiện vệ sinh được cải thiện không có nghĩa là có nhiều nhà vệ sinh tồi tàn, bảo trì kém; mà có nghĩa là mọi hộ gia đình đều có nhà vệ sinh được kết nối với hệ thống cống rãnh hoặc bể phốt.
Năm 2015, chính phủ Ấn Độ đã thông qua Kế hoạch Hành động Tích hợp để Phòng ngừa và Kiểm soát Viêm phổi và Tiêu chảy (IAPPD) nhằm đánh bại "con quái vật" tiêu chảy đang hoành hành ở trẻ em.
Mục tiêu của IAPPD không chỉ là giảm tỷ lệ tử vong do các bệnh truyền qua đường nước mà còn nhằm giáo dục mọi người về tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân.
Mục tiêu chính của IAPPD là cung cấp nước uống an toàn và cải thiện điều kiện vệ sinh cho người dân sống ở những khu vực có nguy cơ cao như khu ổ chuột.
Theo IAPPD, chính phủ thực hiện nhiều chương trình tiêm chủng khác nhau, trong đó vắc-xin phòng ngừa bệnh rotavirus và phế cầu khuẩn được cung cấp với mức giá phải chăng.
IAPPD cũng hướng tới mục tiêu giáo dục mọi người về tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân.
Các cơ quan chính phủ và tổ chức phi chính phủ giáo dục mọi người về vệ sinh, bao gồm nâng cao nhận thức về các thói quen đơn giản như rửa tay. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh tầm quan trọng của việc rửa tay trong việc phòng ngừa nhiều bệnh truyền nhiễm.
Một yếu tố quan trọng khác của chương trình IAPPD là việc đưa ra Dung dịch bù nước qua đường uống (ORS), hỗn hợp nước uống sạch với muối và đường.
Khi trẻ bị nhiễm bệnh được cho uống ORS, lượng đường và muối sẽ bù đắp lượng nước và chất điện giải bị mất do tiêu chảy.
Theo WHO, bổ sung kẽm từ ORS có thể rút ngắn thời gian tiêu chảy 25% và giảm lượng phân 30%.
Chính phủ đã tuyên truyền việc sử dụng ORS trên nhiều phương tiện truyền thông khác nhau và kết quả là tỷ lệ trẻ em bị tiêu chảy được uống ORS đã tăng từ 26% lên 51%.
Với những nỗ lực của chính phủ và nhiều tổ chức phi chính phủ, Ấn Độ đã thành công trong việc giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em xuống 52 phần trăm.
Tuy nhiên, những nỗ lực của họ vẫn không thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy vì tỷ lệ này vẫn ở mức cao là 9.2%.
WHO báo cáo rằng mặc dù đã có nhiều nỗ lực nhằm giảm tỷ lệ tử vong, tiêu chảy vẫn là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em Ấn Độ dưới năm tuổi, cướp đi sinh mạng của gần 321 trẻ em mỗi ngày vào năm 2015.
Ấn Độ là một trong những quốc gia phát triển mạnh mẽ nhất thế giới.
Chính phủ của chúng tôi đã nhận ra tầm quan trọng của vệ sinh trong việc duy trì môi trường lành mạnh và không có bệnh tật, do đó đã nỗ lực rất nhiều để đạt được điều đó.
Tuy nhiên, nỗ lực của họ sẽ không bao giờ trọn vẹn nếu không có sự tham gia tích cực của công chúng.
Ở Bangladesh, chính người dân đã hành động để loại bỏ thói quen đại tiện ngoài trời bẩn thỉu khỏi đất nước mình, trong khi ở Ấn Độ, 40 phần trăm người dân vẫn chọn cách đại tiện ngoài trời.
Hai lý do chính dẫn đến tình trạng tồi tệ này là tâm lý của người dân và việc bảo trì kém hệ thống nhà vệ sinh công cộng.
Cần có những nỗ lực từ mọi phía để cải thiện tình hình. Sau khi xây dựng nhà vệ sinh, chính quyền cũng có trách nhiệm kiểm tra và bảo trì chúng.
Nhiều nhà vệ sinh đóng cửa do không có nước và bảo trì kém. Cần phải đầu tư đáng kể vào việc bảo trì nhà vệ sinh thay vì chỉ xây dựng chúng.
Nếu nhà vệ sinh sạch sẽ, nhiều người sẽ sử dụng chúng thay vì đi vệ sinh bừa bãi.
Việc bảo trì nhà vệ sinh cũng bao gồm việc xây dựng đường ống thoát nước thải phù hợp để nước thải chưa qua xử lý không chảy trực tiếp vào các nguồn nước.
Điều này sẽ ngăn ngừa ô nhiễm nước và hạn chế các bệnh lây truyền qua đường nước.
Và mặc dù chúng ta đã có nhiều chiến dịch về vệ sinh cá nhân trong nhiều năm, nhưng chúng vẫn chưa thấm nhuần đến mọi người.
Chúng ta cần tìm cách giúp mọi người hiểu được tầm quan trọng của vệ sinh cá nhân cũng như mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng tiêu chảy.
Nhiều người vẫn nghĩ tiêu chảy là một bệnh nhiễm trùng thông thường có thể chữa khỏi bằng các biện pháp đơn giản tại nhà.
Mặc dù điều đó có thể đúng một phần, nhưng đối với trẻ nhỏ, nhiễm trùng tiêu chảy đòi hỏi những biện pháp can thiệp quyết liệt hơn.
Mọi người cũng cần tìm hiểu về tầm quan trọng của chế độ ăn uống hợp lý và vai trò của nó trong việc duy trì sức khỏe suốt đời.
Gần đây, chính phủ của chúng tôi đã nhận ra tầm quan trọng của giáo dục trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng tiêu chảy và đang thiết kế các chương trình tiêm chủng và điều trị cũng như thúc đẩy chúng thông qua nhiều kênh khác nhau.
Nhiều tổ chức phi chính phủ đang giáo dục mọi người về tầm quan trọng của việc nuôi con bằng sữa mẹ để tăng cường khả năng miễn dịch bẩm sinh cho trẻ sơ sinh.
Chính phủ Ấn Độ cũng khuyến khích phụ nữ sinh con tại cơ sở y tế để tránh việc trẻ sơ sinh tiếp xúc sớm với nhiều loại vi khuẩn.
Tuy nhiên, nỗ lực của họ chỉ thành công khi mọi người cùng chung tay chiến thắng trong cuộc chiến chống lại bệnh tiêu chảy.
Bạn muốn tìm hiểu thêm về nhà vệ sinh sinh học và các giải pháp sinh học của chúng tôi cho vấn đề vệ sinh?
Những câu hỏi thường gặp (FAQs)
Tại sao bệnh tiêu chảy lại lây lan dễ dàng như vậy ở Ấn Độ?
Nguyên nhân chính là do thiếu nước sạch, điều kiện vệ sinh kém và suy dinh dưỡng. Việc phóng uế bừa bãi, nhà vệ sinh công cộng bị tắc nghẽn và bể tự hoại bị tràn khiến chất thải phân tích tụ gần nhà dân. Nước thải chưa qua xử lý ngấm vào nước ngầm, mà nhiều gia đình vẫn sử dụng làm nguồn nước uống, do đó các loại vi khuẩn như E. coli có thể lây nhiễm cho trẻ em qua nước và thức ăn.
Ở Ấn Độ có bao nhiêu trẻ em tử vong vì bệnh tiêu chảy?
Tiêu chảy là nguyên nhân gây tử vong lớn thứ hai ở trẻ em dưới 5 tuổi tại Ấn Độ. Hơn 500,000 trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới tử vong vì căn bệnh này mỗi năm, và Ấn Độ chiếm khoảng 20% trong số đó. Năm 2015, gần 321 trẻ em Ấn Độ tử vong mỗi ngày vì tiêu chảy, và riêng nhiễm virus rota đã cướp đi sinh mạng của khoảng 98,000 trẻ nhỏ mỗi năm.
Bệnh tiêu chảy có phổ biến ở Ấn Độ không?
Đúng vậy. Ngay cả sau những nỗ lực của chính phủ và các tổ chức phi chính phủ đã làm giảm tỷ lệ tử vong ở trẻ em xuống 52%, tỷ lệ mắc bệnh tiêu chảy ở trẻ em Ấn Độ vẫn ở mức cao, khoảng 9.2%. Nhiều người vẫn coi đây là một bệnh nhẹ có thể chữa khỏi bằng các biện pháp tại nhà, nhưng ở trẻ nhỏ, bệnh cần được điều trị kịp thời bằng các phương pháp như truyền dịch bù nước điện giải (ORS) và bổ sung kẽm.
Blog gần đây
