Санитария и культурные верования: индийская дилемма

Санитария является важнейшей частью повседневной жизни человека.

Нам необходимо совершать омовения тела как рутинный физиологический процесс, чтобы выводить отходы из организма.

Моча и кал являются конечными продуктами нашего обмена веществ.

Однако также очень важно правильно утилизировать эти отходы жизнедеятельности как по эстетическим, так и по медицинским причинам.

Правильная утилизация фекалий и мочи обеспечивает чистую среду без запаха, а также предотвращает заболевания, вызываемые микробами, такими как фекальные колиформные бактерии.

С другой стороны, неправильная утилизация отходов приведет к появлению неприятного запаха и станет рассадником болезней.

Поэтому важно обеспечить надлежащие санитарные условия для всех.

К сожалению, правда совсем не соответствует идеалу. Санитарные условия в Индии находятся в ужасном состоянии.

Согласно 2021 Национальное обследование здоровья семьи (NFHS-5), почти 28% сельских домохозяйств в Индии по-прежнему не имеют доступа к какой-либо форме туалета, что вынуждает миллионы людей практиковать открытую дефекацию. Всемирный банк оценивает, что плохая санитария обходится Индии примерно в 53.8 млрд долларов в год, влияя на здоровье, производительность и экономический рост.

Не все «достаточно привилегированны», чтобы иметь туалет дома.

Фактически, изучение санитарии в Индии, население которой составляет около 1.46 млрд человек, показало, что 70% сельских домохозяйств не имеют туалета или выгребной ямы.

Последние данные свидетельствуют о значительном прогрессе в усилиях Индии по улучшению санитарных условий, однако проблемы сохраняются.

По состоянию на 2024 финансовый год все округа в Индии достигли своих целей Свобода от открытой дефекации (ODF) цели, отмечающие существенное улучшение охвата санитарией с 2016 года (Statista, 2024).

Однако, несмотря на эти достижения, примерно каждое четвертое сельское домохозяйство по-прежнему не имеет доступа к туалетам, что подчеркивает сохраняющиеся проблемы с санитарией (Данные по Индии, 2024 г.).

Теперь, как и в здравоохранении, наличие санитарных туалетов является необходимостью, а не привилегией.

Тогда почему в Индии так много людей лишены этого?

В какой степени мы можем винить административную некомпетентность?

Имеет ли здесь место другой фактор, например, культурные убеждения, связанные с санитарией?

Это проявилось в провале таких правительственных программ, как Nirmal Bharat Abhiyan и Схема Swacch Bharat.

В результате обеих этих кампаний в сельской местности было построено множество выгребных туалетов, но в Индии существуют две проблемы с санитарией:

1. Строительство любого количества туалетов бесполезно, если они не являются экологически чистыми, то есть не имеют водопровода, электричества и подключения к канализации для надлежащей утилизации отходов. Биотуалеты являются лучшим решением в этом случае.
2. Ответственность не ограничивается строительством туалетов, но и повышением осведомленности местного населения относительно их использования.

Давайте обсудим второй пункт подробнее.

проблема санитарии в Индии это не только вопрос здоровья или окружающей среды, но и социальная проблема.

Существуют религиозные и кастовые верования, особенно в Индии, касающиеся омовений тела и обращения с мочой и фекалиями.

Необходимо кратко обсудить, что это за убеждения, почему они могут быть проблематичными и почему они могут мешать людям, особенно жителям сельской местности, соблюдать надлежащие санитарные нормы.

Национальное обследование здоровья семей, проведенное в Индии в 2005 году, показало, что только около пятой части индийских сельских домохозяйств, которые не испражняются открыто, используют выгребные ямы.

В исследовании 2024 года, проведенном Министерством Джал Шакти, хотя 85% сельских домохозяйств теперь имеют доступ к туалетам, поведенческое сопротивление остается серьезной проблемой, особенно среди старших поколений, которые традиционно практиковали открытую дефекацию. Исследование подчеркивает, что социальная стигма в отношении обращения с отходами и туалетов в домах продолжает удерживать многие семьи от их использования, несмотря на наличие инфраструктуры.

Исследования последних лет выявили следующее относительно кастовых и религиозных уравнений в сельских районах Индии относительно санитарии:

1. Доступные по цене туалеты, используемые в других странах, в Индии считаются физически нечистыми и ритуально загрязняющими. Продолжающаяся практика неприкасаемости в деревнях также означает, что высшие касты не будут нести задачу опорожнения выгребных ям, а далиты, которые исторически должны были быть ручными мусорщиками, освобождаются и отказываются убирать чужие нечистоты — в буквальном смысле.
2. Открытая дефекацияВ сельской местности, где это широко практикуется, это занятие не только социально приемлемо, но и рассматривается как полезное занятие, связанное со здоровьем, силой и мужественностью.
3. Некоторые люди считают уборные и туалеты «ритуально нечистыми», независимо от того, насколько чистыми они являются. Социолог Р. С. Кхаре объясняет, что слова «грязный» и «чистый» имеют ритуальные коннотации.
4.  Помимо физических. Есть вещи, которые являются как ритуально оскверняющими, так и физически нечистыми, некоторые ритуально оскверняющими, но физически нечистыми, а некоторые ритуально не оскверняющими, но физически нечистыми. Индуисты, владеющие выгребными ямами, считают их постыдными объектами.
5. Отвращение к туалетам связано с поддержанием «чистоты» дома. Когда люди оправдывают открытую дефекацию, они говорят, что хорошо уходить далеко от дома, чтобы испражняться — люди, которые строят туалеты, часто строят их далеко от дома. Эта проблема кажется анахроничной в свете того факта, что часто пожилые люди, дети и инвалиды испражняются в помещениях дома или поселка, а фекалии утилизируются женщинами дома.
6. Существует мнение, что дорогие туалеты с большими ямами или массивными подземными резервуарами не только являются символами статуса, но и являются лучшими туалетами. С другой стороны, туалеты с меньшими выгребными ямами считаются недостойными.
7. С другой стороны, туалеты, продвигаемые и построенные в Индии, относительно дороги по сравнению с туалетами в других развивающихся странах, например, туалеты Swachh Bharat стоят 12000 индийских рупий. Кроме того, люди, желающие иметь туалеты с более крупными выгребными ямами, делают их строительство намного более дорогим и, следовательно, нецелесообразным.
8. Многие люди отказываются от туалетов из-за необоснованных опасений по поводу опорожнения выгребных ям. Они питают ошибочное убеждение, что предоставленные правительством выгребные ямы заполнятся в течение месяцев, а не лет, и они не хотят отвратительной, тяжелой работы по опорожнению выгребных ям. Они не знают, что механическое опорожнение выгребных ям непрактично — выгребные ямы следует опорожнять только тогда, когда фекалии станут уплотненными. Доступные по цене туалеты часто строятся вдали от мест, где к ним могут подъехать ассенизационные машины — сами машины дорого нанимать. Поэтому выгребные ямы опорожняются вручную.
9. Сельские индийцы считают опорожнение ям проблемой из-за неприкасаемости. Ручное касание фекалий считается самой унизительной из всех задач, и бремя выполнения этой задачи возлагается на далитов; и будучи «ритуально оскверненными» этим, они систематически притесняются и подвергаются остракизму.
10. Прежние и нынешние программы по улучшению санитарных условий в сельской местности придерживаются близорукого подхода, основанного на строительстве максимального количества туалетов без учета местных санитарных норм и правил гигиены, и именно поэтому сельские жители до сих пор продолжают практику открытой дефекации.

Этнографическое исследование 2024 года, проведенное в Уттар-Прадеше и Бихаре, показало, что даже когда туалеты строятся в сельских домах, почти 30% остаются неиспользованными из-за этих глубоко укоренившихся культурных табу. Домохозяйства предпочитают использовать открытые поля, а не выгребные ямы, поскольку считают, что это обеспечивает чистоту в их жилых помещениях.

Одним из решений по улучшению санитарных условий в Индии могло бы стать объединение правительством мероприятий по улучшению санитарных условий в сельской местности с кампанией по искоренению ручного сбора мусора.

Правительство может начать концентрироваться на Закон против ручного сбора мусора, поднимают вопросы о целесообразности создания сухих туалетов и о нарушениях прав человека, как кастовых, так и связанных со здоровьем, когда людей просят вручную убирать человеческие отходы.

Необходимо подчеркнуть опасность открытой дефекации для здоровья и искоренить устаревшие, архаичные представления о санитарии и отходах жизнедеятельности посредством информационных программ, ориентированных на сельскую аудиторию.

Путь вперед

Культурные установки в отношении санитарии глубоко укоренились, но устойчивые инициативы по изменению поведения и инновационные решения в области санитарии могут помочь преодолеть эти проблемы.

Биотуалеты, например, представляют собой более приемлемую с культурной точки зрения и устойчивую альтернативу, поскольку они требуют минимального обслуживания, исключают необходимость ручной уборки и могут быть спроектированы с учетом местных традиций.

Революция в области санитарии в Индии должна выйти за рамки инфраструктуры — для этого потребуются целенаправленные социальные вмешательства, образование и постоянное взаимодействие с сельскими общинами, чтобы изменить глубоко укоренившиеся убеждения.

Чистота начинается с туалетов без запаха – посмотрите, как это происходит в больнице Мумбаи. Устранен запах в туалете в источнике..